Gūžas locītavai ir milzīga loma cilvēka ķermenī, jo tā iztur visilgāko un lielāko slodzi. Tas ne tikai atbalsta lielāko daļu cilvēka ķermeņa svara, bet arī saglabā līdzsvaru un nodrošina kustību.
Tāpēc sāpes gūžas locītavā rada cilvēkam lielu diskomfortu un var būt nopietns šķērslis normālai dzīvei. Šādas hroniskas sāpes prasa pārbaudi un tūlītēju ārstēšanu.
Gūžas sāpes ir lokalizētas vietā, kur augšstilba kauls pievienojas iegurnim. Tieši šis kaulu savienojums nodrošina cilvēkam normālu kāju kustību jebkurā plaknē.
Gūžas locītava tiek uzskatīta par lielāko kustīgo locītavu cilvēka ķermenī un palīdz tai pilnībā kustēties.
Sāpēm gūžas locītavā ir dažādi cēloņi. Ciskas kaula un iegurņa savienojums var iekaist traumu, locītavu un cīpslu slimību, sistēmisku slimību izpausmju un infekcijas procesu dēļ.
Gūžas sāpes, cēloņi
Sāpes gūžas locītavā var būt dažādu tās struktūru, kā arī blakus esošo audu bojājumu sekas: skrimšļi, kauli, muskuļi, cīpslas utt. Ja runājam par galvenajiem gūžas locītavu sāpju cēloņiem, var izcelt sekojošo:
- Fiziskas traumas;
- Artrīts;
- Koksartroze;
- Trochanteric bursa bursīts;
- Tendinīts;
- Infekcijas slimības;
- Iedzimtas slimības;
- Mīksto audu un kaulu audzēji.
Visbiežākais sāpju cēlonis gūžas locītavās ir traumatiski ievainojumi. Tā kā visneaizsargātākā gūžas locītavas daļa ir augšstilba kakls, tās lūzums ir ļoti bieži novērots ievainojums. Gados vecāki cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret to. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka gadu gaitā ļoti daudziem cilvēkiem attīstās osteoporoze, kuras dēļ kauli kļūst trausli un zaudē spēku. Jauniešiem šī diagnoze var būt ceļu satiksmes negadījumu vai sporta traumas sekas.
Bieži vien sāpes gūžas locītavā izraisa dislokācija. Šis fiziskais ievainojums parasti ir nepietiekami attīstīta acetabuluma rezultāts, no kura viegli izkrīt augšstilba kaula galva. Šāda diagnoze var būt arī ceļu satiksmes negadījuma, kritienu vai darbā gūtu traumu rezultāts. Šajā gadījumā, parādoties pirmajiem sāpju simptomiem gūžas locītavā, nepieciešama ārsta palīdzība, jo sāpes var kļūt vienkārši nepanesamas.
Artrīts ir locītavas iekaisums. Šī slimība ir tipiska vecāka gadagājuma cilvēku kaite, jo vecumdienās bieži tiek novēroti locītavu iekaisuma un deģeneratīvie procesi, un, iespējams, pirmā tiek skarta gūžas locītava. Ar artrītu, kā likums, ļoti sāp kāja, sāpes pāriet arī uz cirkšņa zonu, izstaro uz augšstilba priekšpusi vai sāniem, dažreiz sasniedz arī ceļu. Sāpju simptomi gūžas locītavā šajā gadījumā pasliktinās ejot, kad palielinās slodze uz kāju.
Koksartroze ir pazīstama arī kā deformējošā artroze. Šī slimība biežāk sastopama pusmūža cilvēkiem. Agrīnās stadijās sāpes gūžas locītavā ir pieļaujamas, taču, slimībai progresējot, sāpes arī pastiprinās. Jau slimības otrajā stadijā pacients sūdzas par sāpēm, pagriežot ķermeni un pieceļoties. Gandrīz jebkura kustība rada diskomfortu. Turklāt sāpju simptomus gūžas locītavā ar koksartrozi pavada pastāvīgs muskuļu sasprindzinājums skartajā zonā pat miega laikā. Tāpēc sāpes bieži traucē pacientiem naktī.
Trohanteriskās bursas iekaisumu, kas atrodas virs augšstilba kaula protuberācijas, sauc arī par bursītu. Šo slimību raksturo sāpes ārējā sēžamvietas zonā. Ja pacients guļ uz skartās puses, sāpes gūžas locītavā strauji palielinās. Ir gadījumi, kad iekaisuma procesi ir citās locītavas šķidrajās bursās, bet trohanteriskā bursa tiek bojāta daudz biežāk.
Cīpslu iekaisums jeb tendinīts parasti skar cilvēkus, kuri ir pakļauti regulārām, intensīvām fiziskām aktivitātēm. Visbiežāk tie ir sportisti. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība dažkārt paliek nepamanīta, it īpaši, ja pacients samazina slodzi uz gūžas locītavu. Un, gluži pretēji, ar pārāk aktīvām kustībām un lielām slodzēm sāpes kļūst ļoti spēcīgas.
Infekcijas procesi var izraisīt arī sāpes gūžas locītavās. Piemēram, ar infekciozo artrītu skartās locītavas zonā veidojas pietūkums un var sākties drudzis. Pieskaroties vai pat nelielas kustības, gūžas locītavā ir akūtas sāpes. Tuberkulozais artrīts attīstās nedaudz savādāk, kas izpaužas pakāpeniski. Sākotnēji ejot pacientu nomoka vieglas sāpes ceļa un gūžas rajonā. Slimībai progresējot, gūžas kustība kļūst ierobežota un skartajā zonā pietūkst.
Dažreiz sāpes gūžas locītavā ir iedzimtas slimības sekas. Piemēram, Legg Calve Perthes slimība, kas galvenokārt skar zēnus agrīnā vecumā. Šī patoloģija ir vienpusēja: sāpes tiek novērotas vai nu labajā, vai kreisajā gūžas locītavā. Dažkārt slimība izpaužas ne tikai kā sāpes tieši locītavu, bet arī ceļgalu rajonā.
Sāpes gūžas locītavā provocē arī jaunveidojumi kaulu un muskuļu audos. Tomēr sāpju raksturs un papildu simptomi ir tieši atkarīgi no tā, vai cilvēka audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Gūžas sāpes, ārstēšana
Sāpju ārstēšana gūžas locītavā jāveic atbilstoši slimībai, kas to izraisījusi. Tādēļ nav ieteicams pašārstēties, kamēr nav noteikta precīza diagnoze. Atkarībā no slimības rakstura sāpju mazināšanai izmanto:
- Narkotiku ārstēšana;
- Ķirurģiska ārstēšana;
- Masāžas procedūras;
- Terapeitiskā vingrošana.
Parasti iekaisuma procesiem ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu, injekciju, želeju un ziežu veidā. Deģeneratīvu procesu (piemēram, osteoartrīta) gadījumā tiem tiek pievienotas vielas, kas palīdz barot skrimšļa audus. Tos sauc par hondroprotektoriem.
Gūžas locītavu sāpju ķirurģiska ārstēšana parasti tiek izmantota fizisku traumu gadījumā. Piemēram, ja gados vecākiem cilvēkiem tiek lauzts augšstilba kakls, tiek izmantota endoprotezēšana, tas ir, galva un kakls tiek aizstāti ar mākslīgiem elementiem. Jauniešiem traumu ārstē, nostiprinot kaulus ar speciālām skrūvēm.
Masāžas procedūras ir piemērotas sāpju ārstēšanai gūžas locītavā. Galvenais ir tas, ka tie neizraisa sāpes. Visefektīvākais ir kurss, kas sastāv no vismaz 10 procedūrām.
Fizikālā terapija ir ieteicama rehabilitācijas procesam, un tā jāveic ārsta uzraudzībā. Ir arī ļoti svarīgi, lai vingrinājumi neradītu sāpes. Daudzi eksperti iesaka veikt vingrinājumus siltā ūdenī: tas palīdz atslābināt muskuļus, un pacienta ķermenis kļūst elastīgāks. Starp citu, ārsti peldēšanu sauc par labāko fiziskās aktivitātes veidu cilvēkiem, kuri cieš no gūžas sāpēm. Dažreiz tas var izārstēt cilvēku bez papildu metodēm.