Artroze - Sākotnējās stadijās tiek ietekmēta locītavu slimība, kurā locītavas skrimšļi ietekmē muskuļus, saites, nervi, kā arī kaulu audi, ir iekļauti patoloģiskajā procesā. Artroze (vai osteoartroze vai deformējoša artroze) ir slimība, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ. Tie ietver metabolisma traucējumus, ievainojumus, intoksikāciju utt.
Pacienti parasti sauc par “artrozi” jebkuru locītavu slimību, kurā tiek novērotas sāpes, mobilitātes ierobežojumi un citas nepatīkamas sajūtas vienas vai vairāku locītavu apgabalā, kas ne vienmēr ir taisnība. Osteoartrīts un ar to saistītās sāpes attīstās locītavu “novecošanās” rezultātā dažādu negatīvu faktoru ietekmes dēļ, tomēr locītavu sāpju cēloņi var būt gan infekcija, gan ievainojumi, un šajos gadījumos mēs runājam par citām patoloģijām.
Artrozes statistika
Līdz 70% pacientu, ieceļot ģimenes ārstu, terapeitu, neirologu, ķirurgu, reimatologs sūdzas par locītavu sāpēm. Visbiežāk tās ir sāpes muguras lejasdaļā un lielo locītavu (ceļgala, gūžas) apgabalā. Visā pasaulē līdz 70% ilgtermiņa invaliditātes gadījumu ir tieši osteoartrīta gadījumā. Pacientu ir diezgan daudz - līdz 10% no tiem, kas ir veidojuši ārstu progresējošas artrozes rezultātā, saņem invaliditāti un nepieciešama pastāvīga palīdzība. Artroze ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc personas priekšlaicīga aiziešana no pilnīgas sabiedrības dzīves, statistikā tā ir otrā tikai koronāro sirds slimībām.
Artrozes attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu: cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tā rodas 27% gadījumu, vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, izplatība ir 97%, ņemot vērā finansēto ar vecumu saistīto slodzi locītavām un to normālas funkcionēšanas termiņa beigām.
Cēloņi un attīstība
Galvenais faktors artrozes attīstībā ir locītavu skrimšļa uztura pārkāpums, kas noved pie tās iznīcināšanas. Tas nav tik svarīgi, kā rezultātā tas notiek (liels liekais svars, profesionālais sports, darba iezīmes, hormonālie traucējumi, iedzimtie locītavu defekti utt.), Rezultāts ir tāds pats: rezultāts:
- Kopīgajā skrimšļos sākas izmaiņas, kas noved pie elastības zaudēšanas; Skrimšļa biezumā parādās mikroplaisas;
- Asins piegādi locītavai tiek traucēta, samazina locītavas šķidruma ražošanu, mainās locītavas mehānika;
- Tad ir iesaistītas visas locītavu struktūras, blakus esošie muskuļi un nervu gali.
Uzskaitītie deģeneratīvie traucējumi noved pie artrozes simptomu attīstības, un slimība “sāk” brīdī, kad pastāvīgā mehāniskā slodze kļūst pārpasaulīga locītavai (vai locītavām) un izraisa tā iznīcināšanas procesus.
Artrozes simptomi
Atšķirībā no citām kopīgām patoloģijām, artroze daudzus gadus attīstās ilgu laiku un nemanāmi cilvēkiem. Tajā brīdī, kad ķermenis signalizē locītavā ar stiprām sāpēm, tajā jau tiek palaists patoloģiskais process.
Sāpes ir galvenais artrozes simptoms (osteoartroze), sākotnējos sāpju stadijās nav ļoti izteikti, vāji, salīdzināmāki ar diskomfortu. Nepatīkamās sajūtas locītavās rodas pēc tam, kad slodze notiek neatkarīgi, bez medicīniskas vai ārstnieciskas iejaukšanās, taču tās ātri kļūst taustāmas un ierobežo parasto cilvēku mobilitāti.
Sāpes var rasties miera stāvoklī vai pašā kustības sākumā (tik sauktais “sākums”), piemēram, no rīta pēc miega vai pēc ilgas sēdēšanas dienas laikā vienā stāvoklī, pārvietojoties, tās iziet. Artrozi raksturo arī nakts atpūta, kas arī ātri samazinās līdz ar motoriskās aktivitātes sākumu. Pacienti, ar kuriem saskaras locītavu problēmas, parasti saka, ka, lai novērstu nepatīkamas sajūtas, “mīcīt kaulus”, “pamodināt locītavas”, kas kopumā diezgan precīzi raksturo šo stāvokli.
Sāpes rodas ne tikai pašas locītavas traucējumu dēļ. Kad procesā ir iesaistīti visi locītavas komponenti, muskuļi un nervu gali ir iesaistīti, sāpes kļūst daudzveidīgas un sāpīgas: tās “šauj” gar nervu, kas izplatās gar muskuļiem. Asins piegāde locītavām, nerviem, muskuļiem tiek traucēta, tajās ātri notiek deģeneratīvas izmaiņas.
Pagaidu vai nemainīgi locītavas mobilitātes (kontraktūras) ierobežojumi attīstās nopietnu patoloģisku izmaiņu dēļ locītavu un muskuļu audos. Piemēram, ar gūžas locītavu artrozi, saīsinot ekstremitāšu, rodas iegurņa “šķībs” un mugurkaula izliekums.
Sākotnējo stadiju locītavās ir gandrīz neredzams, taču, pārejot slimībai attīstoties, tā kļūst nemainīga. Šis simptoms psiholoģiski attiecas uz pacientiem ar artrozi pat vairāk nekā sāpes, jo tas norāda uz nopietniem traucējumiem, jo īpaši ķermeņa novecošanos un muskuļu un skeleta sistēmu.
Vēlākajos artrozes posmos locītava ir deformēta, kas ir saistīta ar zaudējumiem ar visu locītavu virsmu izliekumu, kaulu izaugsmi, locītavas šķidruma daudzuma samazināšanos un locītavas subluksāciju.
Posmi
Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes tiek atšķirti vairāki osteoartrozes posmi.
Pirmajā posmā miera stāvoklī un mērenas slodzes laikā tās nav sāpīgas, tās parādās tikai pēc lielas slodzes (piemērotība, svara pārnešana, skriešana) vai pēc ilgas statiskas stāvokļa. Cilvēks nepiedzīvo kustības ierobežojumus un grūtības. Narkotiku ārstēšana nav nepieciešama.
Otrajā sāpju posmā, izteikti un nemainīgi, ātri rodas provocējošu faktoru (ilgstošas pastaigas, fiziskās aktivitātes) ietekmē, neiziet paši. Pacientam ir ierobežota kustība, noteiktu locītavu - ceļgala, gūžas un citu mobilitāte ir strauji ierobežota. Nepieciešama medicīniskā palīdzība, jānosaka ārstēšanas režīms, ieskaitot narkotikas un neizgudro metodes.
Trešajā posmā pacients pārvietojas ar grūtībām, nepieciešama pastāvīga aprūpe, sāpīgas sāpes. Parasti, lai atjaunotu dzīves kvalitāti, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (endoprotetika) un masīva fizioterapija.
Osteoartrīta simptomi parādās jau jaunībā, un šajā gadījumā ir nepieciešams tos neignorēt, bet gan jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga noteikta ārstēšana atbalstīs locītavu normālu darbību un palīdzēs izvairīties no straujas slimības progresēšanas.