Cilvēks pastāvīgi atrodas kustībā. No vienas puses, tas trenē mūsu ķermeni un ļauj mums pielāgoties videi. Savukārt tas noslogo balsta un kustību aparātu, rada traumatiskas situācijas, kuru rezultātā priekšlaicīgi nolietojas locītavas. Tā veidojas ceļa locītavas artroze – viena no biežākajām diagnozēm, vēršoties pie reimatologa un ortopēda-traumatologa.
Lai novērstu invaliditāti, ir jāārstē artroze. No šī raksta jūs uzzināsit visu par šo slimību.
Kas ir artroze
Artroze ir deģeneratīvi-distrofiska locītavu slimība ar pakāpenisku skrimšļa iznīcināšanu un kaulu audu proliferāciju. Procesu pavada deformācija, traucēta locītavu darbība un sāpes. Pēdējā laikā biežāk tiek lietots termins osteoartrīts (osteoartrīts OA) - slimību grupa, kuras pamatā ir nevis tīri distrofiski, bet gan distrofiski-iekaisuma procesi, kas noved pie pakāpeniskas locītavas iznīcināšanas. Arvien vairāk speciālistu uzskata, ka artrozes un osteoartrozes cēloņi, to attīstības mehānismi ir vienādi, tas ir, patiesībā tās ir viena un tā pati slimība.
Saskaņā ar statistiku, no 10 līdz 20% iedzīvotāju dažādās valstīs cieš no artrozes. Līdz 80 gadu vecumam gandrīz ikvienam ir ar vecumu saistīti muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Tajā pašā laikā pacienti ne vienmēr laikus vēršas pie ārsta un ilgstoši ārstējas, kas noved pie invaliditātes. Tā kā pareiza ārstēšana var atvieglot ciešanas un apturēt slimības progresēšanu. Artrozes kodi saskaņā ar ICD 10: M15-M19.
Artrozes cēloņi un attīstības mehānisms
Locītavu deģeneratīvā-distrofiskā procesa attīstības iemesli ir dažādi. Artroze ir slimība, kas sākas pakāpeniski uz iedzimtu saistaudu struktūras īpatnību, kā arī ilgstošu mikrotraumu, akūtu locītavu traumu un slimību fona. Gandrīz visi hroniskie iekaisuma procesi (artrīts) galu galā pārvēršas par deģeneratīvi-distrofiskiem ar periodiskiem iekaisuma recidīviem. Visbeidzot, lielākā artrozes grupa ir saistīta ar vecumu.
Faktori, kas veicina šī patoloģiskā procesa attīstību un progresēšanu, ir:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- smaga profesionāla vai sporta fiziskā slodze;
- profesijas, kas saistītas ar ilgstošu stāvēšanu, nepārvietojoties;
- liekais svars;
- endokrīnās slimības un hormonālie traucējumi, kas izraisa asinsrites un vielmaiņas traucējumus: cukura diabēts, ateroskleroze, vairogdziedzera slimības, aptaukošanās;
- vēnu mazspēja;
- slikta neregulāra diēta, slikti ieradumi (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana) - palielināt vielmaiņas traucējumus;
- iedzimta nosliece uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.
Visu šo iemeslu ietekmē sāk pakāpeniski bojāties skrimšļa šūnas, kas pārklāj kaulu locītavu virsmas. Vispirms skrimslis kļūst plānāks, zaudē savu elastību un pēc tam plaisā. Subhondrālie kaula audi sāk berzēties pret to pašu noplicināto kaula virsmu locītavas otrā pusē un sabrūk. Kaulu audu reakcija uz šo procesu ir tā augšana, īpaši locītavas malās, kas noved pie ierobežotas mobilitātes un locītavas deformācijas.
Locītavu audu šūnu iezīme ir spēja reaģēt uz jebkādām, pat nelielām traumām. Iznīcinātās šūnas ražo pro-iekaisuma (izraisa un atbalsta iekaisuma procesu) citokīnus. Tāpēc skrimšļa un kaulu iznīcināšanu pavada aseptisks iekaisuma process sinovijā (sinovīts) un iekaisuma šķidruma izplūšana locītavas dobumā. Periodiski attīstās iekaisums veicina vēl aktīvāku cieto audu šūnu nāvi un slimības progresēšanu.
Process ir ilgs, sākumā tas nekādā veidā neizpaužas, jo skrimšļa audos nav nervu galu, tāpēc pacienti agrīnā stadijā nejūt sāpes. Tie parādās, kad ir ievainots periosts, kas atrodas zem skrimšļa, un iekaisuma procesu saasināšanās laikā (periosts un sinoviālā membrāna ir ļoti labi inervēti).
Smagāka ir artroze, kas attīstās uz hronisku iekaisuma procesu fona. Pilnīga locītavu audu iznīcināšana notiek ar ankilozes (nekustīguma) un invaliditātes veidošanos. Ar vecumu saistīti traucējumi nav tik agresīvi un reti izraisa smagus traucējumus.
Riska grupā ietilpst sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, personas, kas slimo ar endokrīno patoloģiju un hronisku artrītu, kā arī personas, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu, profesijām, kas saistītas ar ilgstošu stāvēšanu kājās, kā arī sportisti (svarcēlāji un traumatiskiem sporta veidiem). Šiem cilvēkiem īpaši svarīga ir artrozes profilakse.
Artrozes simptomi
Artrozes pazīmes neparādās uzreiz, bet vairākus gadus pēc deģeneratīvi-distrofiskā procesa sākuma vai iekaisuma rašanās.
Pirmās pazīmes
Tas sākas nemanāmi ar sāpēm ekstremitātēs fiziskās aktivitātes laikā. No rītiem, pēc ilgstošas uzturēšanās miera stāvoklī, locītavās parādās tā sauktās “sākuma sāpes”, kas kombinējas ar vieglu stīvumu. Tas viss pazūd pēc aktīvu kustību sākuma. Sāpes ir sāpīgas, blāvas, ne pārāk intensīvas. Tas viss noved pie tā, ka pacienti agrīnā stadijā reti dodas pie ārsta, dodot priekšroku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Tad šajā posmā visvieglāk ir apturēt slimības progresēšanu.
Acīmredzami simptomi
Sāpes pastiprinās, kļūst pastāvīgas, neļauj jums nomodā naktī un palielinās, mainoties laikapstākļiem. Bieži vien sāp visa ekstremitāte. Gados vecāki cilvēki ziņo, ka sāp kauli, sāpes muskuļos un locītavās. Īpaši bieži attīstās apakšējo ekstremitāšu – ceļu un gūžu – locītavu artrozes. Pacients staigājot ātri nogurst, locītavas ar artrozi apgrūtina izliekšanos, veidojas stīvums.
Pacienti sūdzas par ekstremitāšu nestabilitāti un nestabilas gaitas parādīšanos. Noliecoties, ceļos parādās raupja gurkstēšana, jo locītavu virsmas, kurās nav skrimšļu, beržas viena pret otru. Tas atšķiras no vieglas kraukšķīgas skaņas iekaisuma laikā - sinovīts. Celis ir deformēts kaulu audu marginālas augšanas dēļ. Pacientiem cenšoties mazāk kustēties, attīstās muskuļu atrofija (apjoma samazināšanās), kā rezultātā gaita kļūst vēl nestabilāka.
Augšējā ekstremitātē artroze bieži attīstās pēc traumām vai uz hroniska artrīta fona. Deformācija ir skaidri redzama rokas starpfalangu locītavās. Uz pirkstiem veidojas kaulu izaugumi - Heberdena un Bušāra mezgli, un pati roka iegūst kvadrātveida formu.
Bīstamas artrozes pazīmes
Tā kā deģeneratīvi-distrofiskie procesi attīstās lēni, pat bīstami artrozes simptomi ne vienmēr tiek pamanīti savlaicīgi.
Bīstamie simptomi ietver:
- pietūkuma un sāpju parādīšanās pastāvīgi sāpošā ekstremitātē ir iekaisuma pazīme, kurai nepieciešama ārstēšana;
- locītavu deformācijas attīstība;
- sāpes ekstremitāšu muskuļos un kaulos;
- nestabila gaita, traucēta mobilitāte, saliecot un pagarinot ekstremitāti;
- pastāvīgas sāpes, kas izplatās uz visu ekstremitāti.
Kāpēc artroze ir bīstama
Artroze ir slimība, kas attīstās lēni un reti izraisa smagu invaliditāti. Periodiski attīstās iekaisuma procesi rada briesmas.
Tāpēc pēdējos gados viņi ir sākuši atšķirt tādu slimību kā osteoartrīts vai osteoartrīts (OA), atkarībā no tā, kurš process locītavā dominē – deģeneratīvi-distrofisks vai iekaisīgs. Tā ir OA, kas izraisa smagus ekstremitāšu funkcijas traucējumus.
Artrozes stadijas
Artrozes klīniskās un radioloģiskās stadijas pēc Kellgrēna-Lorensa klasifikācijas:
- Nulle. Pacients jūt diskomfortu, dažreiz sāpes ejot. Rentgenā izmaiņu nav.
- Sākotnējais (apšaubāms). Pacientu nomāc mērenas trulas sāpes, ilgstoši ejot, dažreiz neliela gurkstēšana, saliekot ekstremitāti. Rentgens: neliela locītavas spraugas sašaurināšanās, nelieli kaulu marginālu defektu laukumi.
- Viegli. Sāpes pastiprinās, parādās no rīta kopā ar īslaicīgu stīvumu un pastiprinās kustībā. 2. pakāpes rentgena starojums parāda: skaidru locītavas spraugas sašaurināšanos un izolētus kaulu izaugumus (osteofītus) gar locītavu virsmu malām.
- Mērens (deģeneratīvs). Parādās nakts sāpju sindroms. Sāp kauli un muskuļi. Dažreiz locītava nedaudz uzbriest un sāpes pastiprinās (iekaisuma pazīme). Rentgenā: vēl lielāka locītavas spraugas sašaurināšanās un osteofītu proliferācija; palielinās kaulu blīvums (osteoskleroze).
- Smags (deformējošs). Sāpes ir pastāvīgas, smeldzošas, pastiprinās kustībā, rupji kraukšķīgi skaņa, saliekot ekstremitāti, muskuļu atrofija un deformācija. Rentgenā: locītavas sprauga ir krasi sašaurināta, locītavu virsmas malas ir ievērojami izaugušas, kas ir izraisījis locītavas struktūras izmaiņas un deformāciju.
Iespējamās komplikācijas
Artroze ir slimība, ko sarežģī:
- hronisks sāpju sindroms, kas palielinās no fiziskās aktivitātes;
- locītavu deformācija;
- ekstremitāšu disfunkcija - stīvums, kas mainās ar pilnīgu vai daļēju nekustīgumu;
- darbspēju zudums un invaliditāte.
Artrozes paasinājumi
Deģeneratīvām slimībām ir raksturīga lēna progresējoša gaita. Pastiprinātas sāpes rodas mitrā, aukstā un vējainā laikā, kā arī tad, kad rodas iekaisums. Iekaisuma procesi notiek ar nelielu pietūkumu un mēreni pastiprinātām sāpēm. Parasti iekaisuma procesam ir aseptisks raksturs, bet infekcijas perēkļu un hronisku slimību klātbūtnē ir iespējama infekcija. Tāpēc, ja artrozes laikā parādās iekaisuma simptomi, labāk konsultēties ar ārstu. Jūs pats varat veikt šādas darbības:
- lietojiet jebkuru pretsāpju līdzekli;
- uzklājiet anestēzijas ziedi vai želeju uz ādas virs skartās locītavas;
- nodrošināt atpūtu sāpošajai ekstremitātei.
Lokalizācijas un klīniskās formas
Artroze galvenokārt attīstās visvairāk noslogotajās locītavās – ceļgalos un gūžās. Bet pēc traumas vai uz artrīta fona degradācijas-distrofiski procesi var progresēt jebkurā locītavā.
Osteoartrīta klasifikācija
Ir vairākas klasifikācijas. Slavenākie ir:
- Klasifikācija pēc etioloģijas (attīstības iemesli):
- primārais – nav noskaidroti attīstības cēloņi;
- sekundāra – attīstās uz traumu un slimību fona.
- Klasifikācija pēc klīniskajām formām:
- poliosteoartroze – vairāki locītavu bojājumi; sadalīts mezglainajos (Heberdena un Bušāra mezglos) un mezglainajos;
- oligoosteoartroze – skarto locītavu skaits nav lielāks par divām;
- monoosteoartroze – vienas locītavas bojājums;
- kombinācijā ar mugurkaula osteohondrozi vai osteoartrītu.
- Klasifikācija pēc lokalizācijas:
- starpfalangu;
- gūžas;
- celis;
- cits.
Apakšējo ekstremitāšu artroze
Lielās slodzes dēļ vispirms cieš kājas:
- Gūžas locītavas artroze (koksartroze) ir vissmagākā. Gūžas locītavas struktūras īpatnības (dziļš locītavas dobums, šaura locītavas telpa) veicina strauju deģeneratīvu traucējumu attīstību, kas skar muskuļus un saites. Ja rodas iekaisums, attīstās daļējas vai pilnīgas nekustīguma efekts. Bieži attīstās uz iedzimtas displāzijas, izmežģījumu, gūžas subluksāciju, osteohondropātijas (augšstilba kaula galvas aseptiskā nekroze - Pertesa slimība) fona. Artrozes simptomi: sāpes sākotnēji parādās tikai uz dienas beigām, bet pamazām palielinās, uztrauc visu dienu, izstaro cirkšņa un sēžas zonu. Lai mazinātu sāpes koksartrozes laikā, pacients tur kāju piespiedu stāvoklī, kas padara to īsāku par veselīgu. Sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs, tāpēc pacienti bieži piekrīt endoprotezēšanai.
- Visizplatītākā ir ceļa locītavas artroze (gonartroze). Celis iztur lielākās slodzes un ir traumēts, tāpēc visbiežāk attīstās gonartroze. Izšķir divu locītavu artrozes:
- patellofemoral - attīstās pēc patellofemorālās locītavas ievainojumiem un sākotnēji to raksturo neuzkrītošs gaita, jo locītavā ir daudz amortizatoru skrimšļu, kas ilgstoši neļauj savainoties kaulam; bet sāpes pamazām parādās pēc fiziskas slodzes, ilgas staigāšanas vai stāvēšanas, kāpjot vai lejā pa kāpnēm; Laika gaitā tie kļūst nemainīgi, blāvi, sāpīgi un pastiprinās, mainoties laikapstākļiem; bieži attīstās sinoviālās membrānas iekaisums (sinovīts), izraisot sāpes kļūst akūtas;
- tibiofemorālā artroze (augšstilba-stilba kaula locītavas) - attīstās retāk un ir vieglāk. Sāpes izstaro līdz apakšstilba un pēdas zonai; Pilnīga nekustīgums ar gonartrozi notiek reti. Ļoti svarīga ir ceļa locītavas artrozes profilakse un savlaicīga ārstēšana – tas ļaus cilvēkam iztikt bez sāpēm. Bet pat ar progresējošu slimību ir pilnīgi iespējams atbrīvot pacientu no sāpēm.
- Potīte – liela slodze krīt arī uz potīti, tāpēc tajā nereti attīstās artroze. Viņš arī bieži tiek ievainots, un deģeneratīvajam procesam ir pēctraumatisks raksturs. To ietekmē arī reaktīvs artrīts. Simptomi: slimība ilgstoši ir asimptomātiska, bet pēc tam parādās sāpes. Vispirms fiziskās aktivitātes laikā, un pēc tam pastāvīgas, smeldzošas sāpes. Raksturīgs arī kustību stīvums pēc ilgstošas atpūtas, kas pāriet pusstundas laikā. Pilnīga potītes nekustīgums ir reti sastopams un tikai tad, ja slimības pamatcēlonis ir ilgstošs iekaisuma process.
- Papēdis - artroze var attīstīties subtalāro vai talocalcaneal-navikulāro locītavu rajonā pēc traumām un slimībām. Tie ilgstoši neizpaužas, pēc tam sāk parādīties sāpīgas sajūtas papēžā, pakāpeniski iegūstot nemainīgu sāpīgu raksturu. Invaliditāte ir reta.
Augšējo ekstremitāšu artroze
Roku locītavu artroze attīstās retāk. Galvenās lokalizācijas pazīmes atsevišķās locītavās:
- Pleca locītavas artroze. Parasti tas attīstās pēc traumām un uz mikrotraumu fona svarcēlājiem, kā arī cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Akromiālā (acromio-clavicular) artroze ir traumu un iekaisuma procesu sekas. Sākumā tas paliek nepamanīts, bet pēc tam parādās sāpes pleca augšdaļā, kas izstaro uz elkoni un kaklu, kustību stīvums un kraukšķēšana kustoties. Sāpes var būt pastāvīgas un novājinošas. Dažreiz kopā ar iekaisumu, kas veicina slimības progresēšanu. Ja to neārstē, attīstās daļēja ankiloze.
- Elkoņa artroze - sastopama reti, galvenokārt kalnračiem, kalējiem un dažu citu profesiju strādniekiem, kas nodarbojas ar vibrācijas instrumentiem. Simptomi: sāpes elkoņā, saliekot un iztaisnojot roku, stīvums pēc ilgstošas atpūtas. Ja to neārstē, būs pastāvīga disfunkcija.
- Roku locītavu artroze. Visbiežāk deģeneratīvais process attīstās pirmā pirksta plaukstas un plaukstas locītavā, jo tas parasti tiek traumēts mājsaimniecības darbu laikā. Tas izpaužas kā periodiski parādās blāvi sāpīgums plaukstas ārējā pusē, kas izstaro uz īkšķi.
- Pirkstu locītavu artroze. Attīstās, veicot nelielus darbus (adīšana, izšūšana, šūšana). Distālajās (augšējā) starpfalangu locītavās patoloģiskais process izpaužas kā kaulaudu izaugumi - Heberdena mezgli; locītavu sāpes parasti nenotiek vai parādās tikai reizēm, piemēram, mainoties laikapstākļiem. Proksimālajās starpfalangu locītavās slimība izpaužas kā tādi paši kaulu izaugumi uz pirkstu locītavām, kas atrodas zemāk - Bušāra mezglos.
Mugurkaula (mugurkaula) artroze
Dažādās mugurkaula daļās artroze izpaužas dažādu simptomu veidā:
- Dzemdes kakla uncovertebral artroze (dzemdes kakla šķautņu spondiloartroze). Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas kakla skriemeļu mazajās fasešu locītavās. Mugurkaula kakla daļas locītavu artroze galvenokārt attīstās dzīves otrajā pusē cilvēkiem, kuri ilgstoši strādā stacionārā stāvoklī ar noliektu galvu. Tas var attīstīties arī pēc traumām un uz hroniska artrīta fona. Tas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, sāpes kaklā, izstarojoties uz plecu un kraukšķot kustoties. Iespējama arī redzes, dzirdes pasliktināšanās un augsta asinsspiediena (BP) parādīšanās. Tā kā aizauguši kaulaudi var saspiest smadzeņu apgādības traukus, slimība dažkārt apdraud pacienta dzīvību. Nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana.
- Torakālā spondiloartroze (mugurkaula krūšu kurvja locītavu artroze). Tas ir daudz retāk nekā dzemdes kakla. Vispirms mugurkaulā parādās mērenas un pēc tam diezgan stipras sāpes, kas pastiprinās klepojot, šķaudot un dziļi elpojot. Dažreiz simptomi ir līdzīgi sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimību izpausmēm. Lai pareizi noteiktu diagnozi, ir nepieciešama papildu pārbaude. Krūškurvja apvidū ir arī kostovertebrālās locītavas, 2 no tām uz katras ribas (ribas galva un costotransverse). Viņiem var attīstīties arī deģeneratīvi-distrofiski procesi, galvenokārt gados vecākām sievietēm. Slimība izpaužas kā sāpes krūtīs. Ja tas ilgst ilgu laiku, tas var izraisīt smagas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas komplikācijas.
- Jostas spondiloartroze. Tās ir smaga fiziska darba un mugurkaula traumu sekas. Mugurkaula jostas daļas locītavu artroze izpaužas kā smeldzošas sāpes, ko pastiprina ķermeņa saliekšana. Raksturīgs kustību stīvums pēc ilgstošas atpūtas, gurkstēšana mugurā pieliecoties.
- Sacrococcygeal spondiloartroze. Visbiežāk attīstās pēc traumām, piemēram, pēc kritiena un astes kaula traumas. Tas izpaužas kā sāpes, ko pastiprina sēdēšana un ilgstoša staigāšana. Nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana.
Temporomandibulārās locītavas artroze (TMJ)
Slimība attīstās ar hronisku TMJ artrītu, nepareizu saliekumu, sānu zobu trūkumu un problēmām ar protezēšanu. TMJ zonā ir asinsrites un vielmaiņas pārkāpums ar deģeneratīvi-distrofisku procesu attīstību tajā. Šīs locītavas artrozes simptomi: sāpošas sāpes apakšžoklī, stīvums un kraukšķēšana, atverot muti un košļājot. Sāpes palielinās, mainoties laikapstākļiem, kā arī ar sinovīta attīstību. Ilgstoša slimības gaita noved pie asimetrijas parādīšanās: žokļa audu pārvietošanās uz skarto pusi.
Sekundārās artrozes veidi
Sekundārās artrozes cēloņi ir dažādas slimības un traumas. Visizplatītākie artrozes veidi ir:
- Posttraumatisks – attīstās pēc traumām. Ļoti bieži sastopams locītavu deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu attīstības cēlonis. Patoloģiskais process sākas ar iekaisumu un pakāpeniski pārvēršas apmaiņas procesā ar locītavu deformācijas attīstību, pastāvīgu disfunkciju un sāpēm.
- Metaboliskā un endokrīnā artroze:
- podagra - attīstās lēni uz podagras fona. Pirmajos gados podagras lēkmes neizraisa izmaiņas locītavās, bet pēc tam tajās pakāpeniski attīstās deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas izraisa disfunkciju;
- uz hormonālo traucējumu fona.
- Artroze uz iedzimtas un iegūtas ortopēdiskas patoloģijas fona:
- iedzimta gūžas dislokācija;
- acetabulum sabiezējums (iedzimts);
- locītavas displāzija (traucēta veidošanās);
- osteohondropātija – augšstilba kaula galvas aseptiskā nekroze (Pertesa slimība) u.c.
- Artroze kā hroniska artrīta sekas:
- reaktīvs – ir iepriekšējās uroģenitālās vai zarnu infekcijas sekas; locītavu audi reaģē uz infekciju - attīstās iekaisuma reakcija; ar pareizu izmeklēšanu un ārstēšanu notiek pilnīga atveseļošanās, bet, ja to neārstē, iekaisuma process kļūst hronisks ar paasinājumiem un remisiju; tad pakāpeniski kļūst deģeneratīva, attīstoties artrozei;
- reimatoīdais – attīstās uz autoimūna iekaisuma procesa fona, kas laika gaitā pārvēršas deģeneratīvā procesā ar locītavas deformāciju; Galvenokārt tiek deformētas rokas un pēdas mazās locītavas;
- psoriātisks – bojājuma cēlonis ir psoriāze; Sākumā tas ir iekaisuma process, kas pēc dažiem gadiem pārvēršas par artrozi-artrītu ar deģeneratīviem procesiem un deformācijām.
Artrozes diagnostika
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārsta pārbaudi, un to apstiprina laboratoriskie un instrumentālie pētījumi:
- Laboratoriskie izmeklējumi - vispārējās klīniskās, bioķīmiskās, imunoloģiskās asins analīzes. Atklājas iekaisuma pazīmes, artrozes cēloņi (vielmaiņas traucējumi, autoimūnie procesi). Ja nepieciešams, pārbaudei tiek ņemts intraartikulārs šķidrums, lai noteiktu infekciju un tās jutīgumu pret antibiotikām.
- Instrumentālā diagnostika:
- Ultraskaņa, MRI - tiek konstatētas izmaiņas mīksto locītavu un periartikulāros audos;
- Rentgens, CT – izmaiņas kaulaudos; šīs ir galvenās metodes artrozes klātbūtnes apstiprināšanai;
- artroskopija – pēc indikācijām, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu.
Artrozes ārstēšana
Pamatojoties uz artrozes diagnostikas rezultātiem, tiek nozīmēta individuāli izvēlēta kompleksa ārstēšana, ieskaitot medikamentozo un nemedikamentozo terapiju. Tikpat svarīgi ir veselīgs aktīvs dzīvesveids, izņemot smagas fiziskās aktivitātes un pareizu uzturu.
Narkotiku terapija
Lai novērstu slimības simptomus un nomāktu tās progresēšanu, tiek nozīmētas šādas zāles:
- Lai mazinātu sāpes, tiek veikta sāpju terapija:
- pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas; atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes kompleksā ārstēšana ietver tādus medikamentus kā Ibuprofēns, Diklofenaks utt.; tās ir parakstītas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, injekcijām vai ziedēm (želejas);
- muskuļu relaksanti - zāles, kas mazina spazmas no periartikulārajiem muskuļiem (spazmas palielina sāpes un pasliktina asinsriti);
- neirotropiskie B vitamīni – atjauno perifērās nervu sistēmas darbību, mazina sāpes;
- anestēzijas blokādes - sāpīgākajos punktos tiek ievadīti Prokaīna vai Lidokaīna šķīdumi.
- Lai atjaunotu locītavu darbību:
- hondroprotektori – medikamenti, kas atjauno skrimšļa audus tablešu, injekciju, ziežu veidā;
- hialuronskābe - uz tās balstītu zāļu ievadīšana locītavas dobumā, piemēram, ceļa locītavas artrozes ārstēšanā; tas palīdz uzlabot sinoviālā šķidruma viskozitāti un samazina kaulu locītavu virsmu bojājumus.
Artrozes profilakse
Lai novērstu artrozi, vairāk jākustas, jāizvairās no lielas fiziskās slodzes un jāievēro mazkaloriju diēta, lai nepieņemtos svarā.